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新华社沈阳12月26日电记者从沈阳市政府有关部门获悉,沈阳将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度整合为统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,2020年1月1日起在全市行政区域内全面实施。同时,城乡居民参保人员持社会保障卡或身份证在沈阳市定点医疗机构就医,可实现即时结算。

近日,《石家庄市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》出台,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合二为一,统一的城乡居民基本医疗保险制度3月在全市整体启动,“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险明年1月1日开始实施。

沈阳市医疗保障局副局长韩春丽介绍,城乡居民医保制度整合的目的是消除城乡差异,为城镇居民和农村居民提供公平一致的医疗保险待遇;并扩大基金规模,增强基金抗风险能力和共济能力,为参保群众提供稳定可持续的医疗保险待遇。

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记者了解到,沈阳整合城镇居民医保和新农合两项制度,将建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一机构人员”的城乡居民基本医疗保险制度;同时建立与城乡居民基本医保相衔接的大病保险制度,在全市实行统一筹资标准、待遇政策和管理服务,显着减轻大病患者的医疗费用负担;实现城乡居民基本医保和大病保险制度市级统筹,全面实现基本医保、大病保险和医疗救助的“一站式”结算。

按照现行医保制度,参保人群看病时要分清“城镇职工”、“城镇居民”和“参合农民”三类身份,因为这三类人群就医时所用药品、检查、花费以及报销水平等明显不同,“同病同院医保报销却不同”在现实中极为普遍。

据介绍,对现在的城镇居民医保的参保人员,目前成年人、未成年人的统筹基金年最高支付限额分别为8万元、12.5万元,2020年整合后统一提高到15万元;对新农合参保人员,现在是各区、县单独统筹,整合后统一纳入市级统筹管理,参保人员可以在全市范围内持社会保障卡或身份证自主选择定点医疗机构就医,而且在高等级定点医疗机构住院的报销比例较新农合有所提高。

而对于医疗机构而言,每种医保各有一套独立的参保和报销政策,参保人员的报销待遇被人为分成不同等级,增加了跨区域医疗和异地结付的难度。

此次居民医保和新农合整合,我市将建立统一的城乡居民医保制度,也迈出了“三保合一”的第一步。今年3月,我市整体启动整合城乡居民医保制度工作;2017年1月建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险制度。

同时,职工医保、居民医保和新农合管理信息系统也将实现全市统一,业务数据全市集中,定点药店和定点医疗机构全部联网;统一药品、诊疗项目、服务设施目录和医疗费支付办法;大力推行社会保障卡的发放,做到参保人持卡购药、就医。

新政策明年1月1日起执行

按照规定,原来隶属于卫生部门的新农合职能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息数据、信息系统等,将整体划转人力资源社会保障部门,新农合经办职能移交同级医疗保险经办机构。

根据全市实施方案,各县、有关区要在3月底前结合当地实际,制定工作方案。6月底前,出台全市统一的城乡居民医保政策。10月1日起,全市将按统一政策组织城乡居民参保缴费。

两保合一过渡期间,新农合参合人员和居民医保参保人员的就医报销怎么办?整合期间,维持居民医保和新农合双轨制运行,原参保人员,仍按原居民医保政策和新农合政策享受待遇,自2017年1月1日起按新政策执行。

“两保合一”后,参保人员的待遇会不会受影响?石家庄市将按照总体待遇不降低的原则,结合实际制定城乡居民基本医疗保险、意外伤害保险制度、大病保险制度。

两保并轨之后,“三保合一”的脚步是否更近了呢?对此,河北省一位长期关注医改的业内人士表示,由于城镇居民医保与新农合存在一定的共性,费用缴纳均由个人和政府部门负担,在政策、标准上的统一会更容易些。但与“两保”相比,职工保险的费用由企业和个人缴纳,纳入“大一统”还有不小难度。

河北省物价局

2016年3月10日

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