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关键可传染性病痛诊预防治理水平康健晋级,本
分类:社会万象

在我国,排在重大传染病前三位的是艾滋病、病毒性肝炎和肺结核。这些疾病的防控关乎人民群众的健康与生命。国家因此设立了“传染病防治”重大科技专项。

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近年来,该专项聚焦传染病防控关键领域,通过核心技术突破和关键技术集成,使我国传染病科学防控自主创新能力达到国际先进水平,使我国保持艾滋病低流行水平,乙肝向中低流行水平转变,肺结核新发感染率和病死率降至中等发达国家水平。

在我国,被排在重大传染病前三位的要算艾滋病、病毒性肝炎和肺结核。由于这是关乎人民群众健康的重大民生问题,因而被列为“传染病防治”重大科技专项。近日,科技部发布了我国重大传染病防治科技成果。

甲型流感防控:展示了我国对全球传染病防控的突出贡献

重大专项是党中央、国务院确定的重大战略任务,旨在实现重点领域跨越式发展。近期,我国已陆续发布了“宽带移动通信”“新药创制”“传染病防治”“油气开发”“集成电路装备”“数控机床”“核电”“核高基”等重大专项实施取得的重大成就。

2009年年初,H1N1甲型流感这种新型流感在全球暴发。我国迅速建立了由原卫生部牵头、科技部等38个部委参与的联防联控机制,针对流感防控中的关键性科技问题,开展多学科集成大协作攻关研究,以传染病科技重大专项总体组为核心的联防联控机制专家委员会,科学有序应对疫情。

1.“三病”列入重大科技专项

在科研人员的努力下,我国在世界上首先研制成功新甲流诊断试剂,并及时在全国和12个发展中国家推广应用;在国际上首先精确揭示新甲流感染临床特征和病毒核酸衍变规律,提出新甲流的治疗方案和重症甲流的抗病毒、抗ARDS、抗休克、抗感染、维持水电解质和微生态平衡的救治策略,显着降低了病死率,成为世界卫生组织制定全球新甲流诊疗方案的重要依据。

据国家卫生健康委员会科教司监察专员刘登峰介绍,按照《国家中长期科学和技术发展规划纲要》,经国务院批准,“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项于2008年启动,由国家卫生健康委员会和军委后勤保障部卫生局牵头组织实施,实施期限为2008年至2020年。

甲型流感疫情防控成效,成为我国重大传染病防控和科技攻关集成创新一个成功的范例,多个国际公共卫生和新闻机构、专业期刊高度评价中国甲型流感防控中的做法、成果和作用,展示了我国对全球传染病防控的突出贡献。

10年来,专项聚焦传染病防控关键领域,以完善国家传染病防控科技支撑体系,全面提升我国传染病的诊、防、治水平为目标,通过核心技术突破和关键技术集成,使我国传染病科学防控自主创新能力达到国际先进水平,为有效应对重大突发疫情、保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平转变、肺结核新发感染率和病死率降至中等发达国家水平,提供强有力的科技支撑。

H7N9禽流感防控:世界卫生组织认可的应急响应典范

2.防控体系不断完善

H7N9禽流感是一种新型禽流感病毒,具有较高的病死率。2013年3月,H7N9在我国华东地区出现。针对该新发传染病,在传染病重大专项中承担任务的研究团队,积极开展了H7N9禽流感的病原识别与确认、诊断、治疗、技术与基础研究,以及疫情防控。

对公众来说,对于传染病的记忆莫过于“非典”。那时,由于各方面条件不具备,这场遭遇战打得有些仓促。而有了“传染病防治”专项以后,情况就完全不同了。10年来,从甲型H1N1、人感染H7N9禽流感的“有效应对”,P4实验室实现“积极防控”,到成功构建全球最大的突发急性传染病预警、监测、实验研究体系,控制MERS、寨卡等传染病输入,援助非洲阻击埃博拉疫情,进而实现“主动出击”。全国政协副主席、科技部原部长万钢同志在十三届全国人大一次会议记者会上接受记者采访时,对“传染病防治”专项为科技惠民、改善民生提供的有力保障给予了高度评价。

我国疾控与临床专业科研人员自主和通过诊防治联合技术平台合作攻关,获得标本后,5天内查明该新病毒,还研发了具有自主知识产权的H7N9禽流感病毒核酸诊断试剂盒,为诊治发挥了积极作用,并向周边国家提供了技术培训和诊断试剂;成功研制出H7N9病毒疫苗种子株,打破了流感疫苗株依赖进口的历史。

如今,面对突发急性传染病,我国的应对能力已得到跨越式提升。初步建立了72小时内鉴定300种已知病原及未知病原的筛查技术体系,在病原监测预警、检测、确证和患者应急救治等方面突破了一批关键技术,为有效应对近年来甲型H1N1流感、H7N9流感、中东呼吸道综合征、埃博拉等重大突发疫情发挥了重要支撑作用,实现从被动应付疫情到主动应对威胁的重大转变。

世界卫生组织在其《人感染H7N9禽流感防控联合考察报告》中评述:中国对H7N9禽流感疫情的风险评估和循证应对可作为今后类似事件应急响应的典范。

在突发急性传染病防控方面,建立完善了病原体检测、监测预警、动物实验、生物安全、产品研发和评价等技术平台;在新发传染病病原学、病原体结构生物学等方面取得一批国际领先成果;聚集、培养了一大批领军骨干人才和青年英才,专业人才队伍得到快速发展。

建立了集成创新性的传染病防控综合技术平台

3.取得一批防治关键技术

“H1N1甲型流感和H7N9人感染高致病性禽流感的暴发疫情应对,是近年来我国传染病综合防控能力提升的缩影,充分展现了我国传染病综合防控能力的提升。”中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福表示,在“传染病防治”重大科技专项的支持下,我国传染病防控体系建立了集成创新性的传染病防控综合技术平台,从诊、防、治方面加强技术创新和防控机制创新,初步形成了国际先进水平的突发急性传染病防控技术体系。

在艾滋病方面,艾滋病病毒核酸筛查试剂实现国产,将检测窗口期从28天缩短到7天以内,大大降低输血传播风险;推广实施综合强化干预技术方案,使我国艾滋病单阳家庭配偶间艾滋病传播减少了62%;基于国产药物优化一线治疗方案使治疗费用降低了79%。

科技部提供的数据显示:截至2018年12月31日,专项针对重大传染病研发多种预防、诊断产品,优化防治方案:艾滋病毒核酸检测试剂将检测窗口期从28天缩短到7天以内,全球首支60μg乙肝疫苗大大降低接种的低应答率和无应答率,艾滋病病死率从2010年的10.7%下降到4.6%,急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%,以及全球首个2014基因突变型埃博拉疫苗,实现72小时内鉴定300种已知病原及罕见病原。

在乙肝方面,优化乙肝疫苗免疫接种策略,大大降低接种无应答率及低应答率,提高母婴阻断率,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;优化重型乙型肝炎治疗方案,将急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%,慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。

在结核病方面,产出一系列诊断试剂,使结核分枝杆菌检测时间由4~8周缩短至6小时以内,痰液中结核分枝杆菌的检出率由25%提高到50%以上。

4.重点部署突发急性传染病防控

去冬今春,季节性流感活动水平较往年显着增高,引起社会广泛关注。专项通过对流行强度监测,及时分析流感病毒的变异,实时发布相关防护诊疗指导方案,科学指导避免社会恐慌,发挥了重要作用。

“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项实施以来,在突发急性传染病防控方面重点部署,投入28亿元支持170项科研项目,大大提升了我国应对季节性流感及其他突发疫情防控中的监测预警、诊断和治疗的科技创新能力。

由于建立了多种监测和检测网络平台,我国对季节性流感流行强度和病毒变异做到了实时监测,及时预警。在国际上首次发现并报道了高致病性H7N9禽流感病毒可以导致人的感染和死亡,首次阐明该疫情的流行病学特征和规律,发现活禽市场是H7N9禽流感的源头,从而及时关闭活禽市场,迅速控制疫情,实现了精准防控,为我国控制H7N9的禽流感的传播与流行作出了重大贡献。世界卫生组织在《人感染H7N9禽流感防控联合考察报告》中评述:“中国对H7N9禽流感疫情的风险评估和循证应对可作为今后类似事件应急响应的典范。”因为这个病毒的检测是在很短时间内,我国实现24小时研发成功,72小时下发到各地。这为以后出现类似的疾病赢得了处置的时间。

此外,在专项支持下,我国开展了突发急性传染病病例临床救治技术研究,尤其针对严重呼吸道传染病疫情,建立了病例重症化预测指标体系、临床救治新技术、救治路径和指南。近年来,新药专项还投入近亿元用于流感疫苗佐剂、四价流感疫苗、多价联合疫苗、H7N9相关疫苗及流感疫苗应急研发体系能力建设。目前已有新型流感疫苗成功上市,四价流感疫苗正在进行相关申报审批,有望于2018年上市。

科技部重大专项办公室副主任杨哲表示,“十三五”期间,传染病专项将继续围绕总体目标,构建完善的传染病防控综合技术网络体系,提高新发突发传染病监测、预警、检测和重症病例救治能力,自主研发传染病诊断、预防和治疗技术及产品,制定适合我国人群的重大传染病临床治疗方案,降低新发感染率、病死率,有效提升新发突发急性传染病应急处置能力,培养传染病防治人才队伍,进一步提高我国传染病的预防、诊断、治疗和控制水平。

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